V naprosté většině případů je bolest v kyčelním kloubu spojena s degenerací chrupavkové synoviální vrstvy a rozvojem deformující se artrózy. Ale to je, pokud mluvíme o pacientech ve věku nad 45 let. Ale v mladším věku mohou být příčinou vzniku takového klinického příznaku zcela odlišné patologické procesy. A velmi často přímo souvisí s porážkou lumbosakrální páteře a syndromem lumbago. Většina z nich jsou komplikace dlouhodobé osteochondrózy bez řádné léčby.
Bolest v kyčelním kloubu je signálem, že je narušeno postavení hlavice femuru v kloubním acetabulu. Tento kloub patří k nejvíce zatěžovaným. Představuje maximální amortizační zatížení jak při chůzi a běhu, tak při stání a sezení.
Hlava stehenní kosti je stejně jako acetabulum kyčelní kosti vystlána chrupavčitou synoviální vrstvou. Uvnitř kloubního pouzdra je synoviální tekutina. Při stlačení chrupavková tkáň vylučuje synoviální tekutinu a když se narovná, absorbuje zpět. Provádí se tak současné rozložení amortizační zátěže a ochrana kostní tkáně před poškozením a praskáním.
Synoviální tekutina vzniká při práci svalů obklopujících kloub. Difúzní výměnou proniká do kloubního pouzdra. Udržování dostatečné hladiny a optimální viskozity synoviální tekutiny je klíčem k dlouhověkosti a zdraví kyčelního kloubu.
Bohužel, sedavý způsob života, podvýživa, traumatické účinky, nadváha a další rizikové faktory vedou k tomu, že synoviální tekutina je malá nebo ztrácí své fyziologické vlastnosti. Tím začíná proces destrukce chrupavkové synoviální vrstvy.
Kostní tkáně jsou zničeny a začínají být pokryty nánosy vápenatých solí - osteofytů. Kloub ztrácí pohyblivost. Tvoří se ankylóza a kontraktura. V pozdějších stadiích koxartrózy může pacientovi pomoci pouze operační operace endoprotézy kyčelního kloubu. Jedná se o nejnebezpečnější onemocnění, které může v dospělosti vést k invaliditě. V časných stádiích ji lze úspěšně léčit metodami manuální terapie.
V mladém věku může být bolest kyčelního kloubu při chůzi způsobena traumatickým poškozením vazivového a šlachového aparátu. Pokud má člověk byť jen drobné problémy s lumbosakrální páteří, pak nemá rovnoměrné rozložení amortizační zátěže. V důsledku toho dochází k vysokému mechanickému zatížení vazů a šlach. Jsou vystaveni periodickému mikroskopickému poranění. V těchto místech se tvoří jizevnaté deformity a postupně začnou působit kompresně na přilehlá nervová vlákna. To vyvolává vzhled bolesti.
Ve středním věku může být bolest kyčelního kloubu spojena i s poškozením lumbosakrální páteře. Ale v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost porušení mikrocirkulace krve. Porážka radikulárních nervů a plexu lumbosakrálního nervu vede k tomu, že je narušen tón svalové stěny krevního řečiště. Výsledkem je, že tkáně kolem kyčelního kloubu, stejně jako ostatní části dolních končetin, nedostávají dostatečnou výživu. Začínají ischemické procesy.
Při dlouhodobém kombinovaném zatížení kyčelního kloubu na pozadí ischemického procesu existuje riziko vzniku aseptické nekrózy kostní tkáně. Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, které v případě opožděné léčby může vést až k invaliditě v dospělosti. Člověk ztrácí schopnost pracovat, potřebuje chirurgický zákrok a dlouhodobou rehabilitaci.
Důrazně doporučujeme, abyste v případě jakéhokoli nepohodlí v kyčelním kloubu včas kontaktovali ortopedického lékaře. V případě potřeby určí konzultaci s vertebrologem, neurologem nebo angiochirurgem.
Příčiny silné bolestivé bolesti a ztuhlosti v kyčelním kloubu
Některé z potenciálních příčin silné bolesti kyčle již byly zmíněny výše. Toto však není úplný seznam faktorů, které negativně ovlivňují stav kyčelního kloubu.
Silná bolest v kyčelním kloubu se může objevit v důsledku traumatického účinku - to je:
- zlomenina kyčle je vážné zranění, které nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok k obnovení integrity;
- fisura kyčelního kyčelního kloubu nebo femuru;
- dislokace nebo subluxace s protažením kloubního pouzdra, akumulace kapilární krve a následný proces rozvoje hemartrózy;
- prasknutí kloubního pouzdra;
- porušení integrity kloubních vaků (otřepů);
- protahování a ruptury vazivových a šlachových vláken, včetně následného procesu deformačního zjizvení.
Bolestivá bolest v kyčelním kloubu může být důsledkem dystrofických procesů. Mohou ovlivnit jak vnější měkké tkáně, tak chrupavčité synoviální membrány uvnitř kloubů kostí. Porušení tónu cévní stěny na pozadí lumbosakrální osteochondrózy je nejčastější příčinou destrukce tkání kyčelních kloubů. Přidáme-li k tomu negativní dopad nuceného zakřivení páteře v důsledku syndromu napětí svalových vláken, je zřejmé, že patologie chrupavčitých meziobratlových plotének může vést k invaliditě v důsledku destrukce kyčelního kloubu.
Všimněte si, že bolest a ztuhlost kyčelního kloubu mohou být příznaky rozvoje ankylózy. Toto onemocnění může být posttraumatické nebo revmatoidní. V prvním případě se nejprve vyvine kontraktura, poté se amplituda mobility sníží na úplnou nehybnost. Revmatické léze jsou kloubní formou ankylozující spondylitidy, systémového lupus erythematodes, sklerodermie, polyartritidy atd.
Možnými příčinami bolesti kyčelního kloubu jsou onemocnění pohybového aparátu. Vyvíjejí se pod vlivem následujících rizikových faktorů:
- nadváha a obezita (každý kilogram hmotnosti navíc velmi zatěžuje všechny klouby a páteř, vyvolává jejich urychlenou destrukci);
- udržování sedavého způsobu života s nedostatečnou fyzickou aktivitou a sedavým zaměstnáním - je narušen proces prokrvení tkání kyčelního kloubu, klesá účinnost synoviální tekutiny a nastupuje proces rozpadu chrupavčitých ochranných tkání;
- kouření a pití alkoholických nápojů - mění biochemické procesy, vyvolává ostrý křeč kapilárního krevního řečiště;
- těžká fyzická práce a zvedání extrémních závaží bez předchozího tréninku;
- nesprávná instalace nohy ve formě plochých nohou nebo PEC;
- nesprávná volba obuvi pro každodenní nošení a tělesnou výchovu;
- porušení pravidel ergonomie při zařizování vašeho spacího a pracovního místa.
Všechny tyto rizikové faktory musí být vyloučeny. Zkušený lékař se při prvotním sběru dat z anamnézy pokusí identifikovat všechny údajné příčiny a faktory negativního vlivu. Poté dá pacientovi individuální doporučení, jejichž dodržováním se vyloučí riziko recidivy zjištěného onemocnění v budoucnu. Proto nezapomeňte dodržovat všechna doporučení svého lékaře.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat při bolesti kyčelního kloubu?
Odpověď na otázku, který lékař léčí bolesti kyčle, závisí do značné míry na okolnostech, za kterých se takový klinický příznak objevil. Pokud jste například upadli, uklouzli nebo jste byli účastníky nehody, musíte nejprve kontaktovat traumatologa. Tento lékař vyloučí možnost porušení integrity tkání. V případě potřeby poskytne veškerou potřebnou pomoc.
Poté se pro úplnou rehabilitaci doporučuje kontaktovat chiropraktika. Vypracuje kurz terapeutických cvičení, které plně obnoví pracovní kapacitu svalového rámce těla po nucené imobilizaci. Tím se zabrání riziku vzniku deformující se artrózy a dalších závažných degenerativních patologií v budoucnu.
Pokud vás neustále trápí bolest v kyčelním kloubu – ke kterému lékaři byste se měli obrátit? Důrazně doporučujeme, abyste si našli kliniku manuální terapie v blízkosti vašeho bydliště. Obvykle jsou zde lékaři s bohatými zkušenostmi s prací s takovými pacienty.
Bohužel ve většině městských klinik je buď nemožné získat schůzku s ortopedem, nebo se tento specialista zabývá výhradně symptomatickou léčbou zjištěné patologie. Tito. přistupuje k řešení problému pacienta výhradně formálně.
Při dlouhodobé bolesti je velmi důležité vyloučit možnost destrukce lumbosakrální páteře. Kromě konzultace s ortopedem proto možná budete muset navštívit i vertebrologa nebo neurologa. Lékaři tohoto profilu zpravidla úspěšně praktikují ve specializovaných klinikách manuální terapie.
Léčba bolesti kyčle
Léčba bolesti kyčle může být zahájena pouze po stanovení přesné diagnózy. Toto je klinický příznak různých patologií. A správný průběh terapie by měl brát v úvahu jejich příčiny.
Například, pokud je destrukce chrupavkové vrstvy uvnitř kloubu vyvolána svalovou slabostí na pozadí nedostatečné inervace v důsledku destrukce meziobratlových plotének v lumbosakrální páteři, může být průběh léčby přibližně následující:
- za prvé, pomocí ruční trakce páteře má smysl obnovit normální polohu obratlových těl a odstranit kompresní tlak z chrupavčitých tkání a radikulárních nervů;
- poté může lékař pomocí masáže odstranit syndrom nadměrného napětí svalového vlákna a zlepšit elasticitu všech měkkých tkání, urychlit proces jejich prokrvení;
- osteopatické ovlivnění spouští narušený proces mikrocirkulace krve, lymfatické a mezibuněčné tekutiny, což má pozitivní vliv na trofismus tkání, odstranění infiltrativních edémů měkkých tkání obklopujících kloub;
- fyzioterapie urychluje metabolické procesy, odstraňuje produkty rozpadu, zvyšuje syntézu nových buněk atd. ;
- laserová expozice stimuluje reparační procesy;
- reflexní terapie má stimulační účinek díky tomu, že působí na biologicky aktivní body na lidském těle;
- léčebná gymnastika v kombinaci s kinezioterapií rozvíjí svalovou kostru lidského těla, nastartuje procesy narušené trofiky chrupavkových tkání uvnitř kloubů a v oblasti postižených chrupavčitých meziobratlových plotének.
Průběh léčby bolesti kyčle je vždy vyvíjen individuálně. Nespěchejte s užíváním léků bez lékařského předpisu. Většina z nich může být ve vašem případě zcela zbytečná. Druhá část farmakologických látek může výrazně urychlit proces rozpadu tkáně uvnitř kyčelních kloubů.
Pokud máte nepříjemné pocity v oblasti tohoto skloubení kostí, v žádném případě je netolerujte. Domluvte si schůzku s odborníkem, který bude k dispozici. Požádejte o RTG kloubu, dle potřeby vyšetření MRI. Pro léčbu vyhledejte kliniku manuální terapie ve vašem okolí.